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作者： 卓秀貞/編譯
新功能介紹- 出版社：大展
新功能介紹 - 出版日期：1993/12/15
- 語言：繁體中文
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過勞死、猝死的預防
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命運治療師 |
人氣女變憤怒鳥 罕病惹禍
記者黃俊昇／霧峰報導
台中市一名 35歲蔡小姐原本是辦公室人氣王，日前因輕微發燒與頭痛，同事發現她出現脾氣暴躁、妄想等症狀，並曾因癲癇、昏迷送醫急救，最後確診為罕病「抗 NMDA受體腦炎」惹禍，經對症下藥，總算恢復生活自理，也期待重拾好人緣。
亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範表示，患者一開始到院時，躁動情形已經十分嚴重，甚至無法配合檢查與治療，只能給予鎮靜，以完成關鍵的腦脊髓液檢查作業，經初步分析發現，以淋巴細胞為主的白血球增加、蛋白質含量升高、腦血葡萄糖比例輕微下降，多種檢查結果都顯示可能為腦膜炎。
在確認病源的過程中，患者於加護病房治療時出現癲癇、意識昏迷、呼吸抑制、發燒、肢體張力不全、血壓高低波動、心律不整與二氧化碳蓄積等症狀，一度需仰賴呼吸器維生，除了抗微生物製劑外，另投予高劑量類固醇，最後經腦脊髓液抗體檢查報告出爐，證實患者腦部存有 NMDA受體抗體，確診為「抗 NMDA受體腦炎」。
醫療團隊緊急為患者進行血漿置換術治療，患者意識逐漸清醒、不再癲癇發燒、血壓趨穩、心跳規則，並成功脫離呼吸器，雖然出院前仍有易怒現象，但已能簡單自理生活。
王馨範表示，「麩胺酸鹽」是腦內重要的神經傳導物質，其受體可分許多類，其中可被 NMDA選擇性活化的受體，稱為 NMDA受體，此受體活化後會使細胞內鈣離子濃度增加，造成突觸功能長時間改變，與認知、記憶、學習等功能有關，若民眾體內存在 NMDA受體抗體，會導致 NMDA受體腦炎，輕則出現動作障礙、脾氣暴躁、情緒激動、妄想，重則血壓心律異常、癲癇、意識昏迷、呼吸衰竭等。
王馨範指出， NMDA受體腦炎的初期症狀與腦脊髓液分析結果，可能與一般腦炎或腦膜炎相似，需檢驗腦脊髓液內存在的 NMDA受體抗體才能確診，約 4成患者的ＮＭＤＡ受體抗體導因於體內的癌瘤組織，其餘的 NMDA受體腦炎可能與免疫系統異常有關，需長期接受免疫治療，並建議在一定期間內覆查是否有潛在的癌瘤組織。
王馨範提醒，無論是上述何種形式的 NMDA受體腦炎，在急性期須盡速移除體內的抗體，如接受血漿置換術、雙膜血漿過濾數、免疫球蛋白注射等治療，若延遲診斷與治療，可能導致嚴重神經後遺症，甚至死亡，因此當腦膜炎症狀出現精神異常、動作障礙與自律神經系統異常時，需盡速就醫，有助早期診斷。
內容來自YAHOO新聞
休旅車逆向上匝道 險與大貨車對撞
對撞。無獨有偶的，在彰化交流道的平面道路上，也有一輛轎車，逆向開在內側車道，這2位駕駛離譜的行徑，被網友批評，簡直就是「馬路三寶」！
大貨車剛下交流道，沿著匝道開到轉彎處，駕駛發現遠方有車燈，發現苗頭不對，趕緊按喇叭、提醒對方。
白色休旅車駕駛，被長長的喇叭聲，嚇得車子打橫。
休旅車一路倒車，倒到匝道缺口，才從對向的車道上高速公路，這時候貨車司機，忍不住對這名女駕駛，曉以大義。
貨車駕駛把這段影片PO上網，說他才剛下交流道，就馬上遇到三寶，當時他後面還有小車跟大貨車，直覺不能讓她開上國道，還說當時還以為自己累了，眼花！一回神，馬上打開警示燈，告知後方車輛，網友紛紛回應他，「救了國道上許多無辜的性命」、「有夠讚」！
無獨有偶，在彰化交流道，也有一輛銀色轎車，逆向行駛。
這2部車可能都因為路況不熟，才會誤闖逆向車道，警方表示，依據道路交通管理處罰條例，在國道逆向行駛，可處6萬元罰款，平面道路逆向，則開罰1800元，呼籲駕駛人開車，務必要看清楚交通號誌。（民視新聞李文華彰化報導）
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/休旅車逆向上匝道-險與大貨車對撞-034627114.html
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